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Diabetes mellitus, tratamiento; Hipoglicemiantes; Hipoglucemia; Nefropatía diabética; Retinopatía diabética; Pie diabético. Residencia Medfliar. Mackays plátanos y diabetes del Mar. Tabla de Framingham de Libreta de autocontrol 22 predicción del riesgo coronario RC en varones 46 Abordaje del riesgo cardiovascular en la DM2 22 Anexo 8. El monofilamento 5.

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El estudio DCCT Diabetes Control and Este hecho, junto al beneficio demostrado del trata- Complications Trial demostró de manera inequí- miento en la reducción de las mismas, justifica la voca que un control estricto de la glucemia podía detección precoz de la enfermedad.

Sin embargo, por su variabilidad dual como de coste económico Sin embargo, y menor precisión, siempre se ha de confirmar el diag- la mackays plátanos y diabetes asignatura pendiente en el tratamiento de nóstico mediante determinaciones de laboratorio.

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TABLA 1. Cribado universal mediante glucemia basal protocolo que se presenta se basa en las mackays plátanos y diabetes a los mayores de 45 años cada 3 años daciones emitidas por los principales grupos de ex- 2. Etnias de alto riesgo en los EE.

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Debe realizarse una segunda determina- momento del día, sin ayuno previo. TABLA 2. Algoritmo diagnóstico de la diabetes y los trastornos de la regulación de la mackays plátanos y diabetes.

Las normas dietéti- Clasificación cas y el ejercicio físico han demostrado ser efecti- vas para disminuir la progresión hacia la diabe- tes En la figura 1 se expone el algoritmo diag- inicio, déficit de insulina, marcadores mackays plátanos y diabetes nóstico de la diabetes y los trastornos de la regula- GAD, ICAinsulinresistencia, circunstancias con- ción de la glucosa. Datos a registrar en la valoración inicial de tolerancia oral a la glucosa o sobrecarga y el seguimiento anual15,19,20 oral de glucosa OMS, 1.

Cumplimiento Valoración inicial 4. Cuando el paciente mantenga un grado de control bueno o aceptable puede ser controlado cada meses por el personal de enfermería tabla 5 y cada me- vos diferentes y al menos 2 visitas médicas con el ses por el médico.

Se suponia que explicaras como usar los esteroides dosis horas antes o despues del entrenamiento pero no hablas del tema real mente lo que real mente me importaba no lo dices 40 minutos perdidos

En una de ellas debe efectuarse una revisión enfermería Contenido de las visitas de control ción del diabético son: proporcionar un buen mackays plátanos y diabetes de enfermería19 do nutricional y contribuir a prevenir y tratar las complicaciones, tanto agudas como crónicas.

Una 1.

Los plátanos son una de las frutas más populares en el mundo, y no es de extrañar ya que poseen grandes beneficios.

Registro de hipoglucemias, transgresiones — Conseguir y mantener el normopeso. Higiene general y específica de los pies Tratamiento farmacológico 4. Los objetivos de la alimenta- te determinado. TABLA 6. El peso de los parte de pacientes. Ejemplo de reparto de las raciones con 2 dosis mackays plátanos y diabetes insulina que realiza 6 ingestas diarias.

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En estos casos se debe tener en cuenta las siguientes recomendaciones: Cena 25 Suplemento antes de acostarse 10 — No deben utilizarse dietas muy hipocalóricas me- nos de 1. En estos casos es preferible laciona gramos de alimento con gramos de HC permi- pactar con el paciente el mantenimento del peso ac- tiendo intercambiar los distintos alimentos sin variar el tual y asegurarse de que la alimentación es cualitati- contenido total mackays plátanos y diabetes HC, lo que favorece un control glu- vamente correcta.

HDL y reduciendo las LDL, los triglicéridos y la pre- sión arterial, mejora mackays plátanos y diabetes rendimiento físico, la calidad En el anexo 3 se expone un ejemplo de reparto de las de vida y el bienestar.

Los beneficios se manifiestan a los en el anexo 5 las medidas y mackays plátanos y diabetes de hidratos 15 días pero desaparecen a los de no realizarlo. Es importan- una hora diaria andar o de una hora tres veces por te mantener cualquier tratamiento durante un semana gimnasia, natación.

Aunque no péutico15,17, En la figura 2 se expone el algo- link.

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En caso de neuropatía o pie diabético es ritmo de tratamiento. Algoritmo de tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.

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UKPDS, metformina se ha constituido en el trata- miento de elección en el paciente con sobrepeso fig. Tras ción En el anexo 6 se — Metformina y sulfonilurea.

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Es la asociación con describen ampliamente las fichas farmacológicas mayor efectividad y experiencia y supone una re- de todos ellos, sus indicaciones específicas y los ducción adicional de la HbA1c de puntos60, Efectividad similar a la Tratamiento combinado asociación de metformina y SU, aunque con menor experiencia TABLA Tratamiento con insulina Por su similar mecanismo de acción, no debe utili- en monoterapia55,56,60,61,68 zarse esta asociación60, La reducción de mackays plátanos y diabetes basal.

El aumento de peso y el riesgo de hipogluce- HbA1c no difiere de la obtenida con insulina regular.

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Definitivas: a control metabólico deficiente y man- — Pacientes tratados mackays plátanos y diabetes metformina. La adición de tenido a pesar del tratamiento con dosis plenas de insulina nocturna es de elección en el diabético obe- FO solos o en asociacióny b persistencia de ce- so, produce menor aumento de peso, menos hipo- tonurias o mackays plátanos y diabetes de peso glucemias y mayor reducción de la HbA1c que el uso Transitorias: a enfermedades intercurrentes con de 2 dosis de insulina o la asociación de SU con in- descompensación aguda hiperglucémica tales como sulina nocturna No es necesario reducir la dosis infecciones febriles o traumatismos graves; b infar- de metformina.

La experiencia es menor Aunque tancia. En la diabetes tipo 2 se aconseja iniciar el trata- — Pacientes obesos ya tratados con insulina.

Si el miento con 0,3 U por kg de peso y día de insulina control no es aceptable mackays plátanos y diabetes pesar de dosis elevadas de acción intermedia.

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La hipoglucemias. En algunos pacientes de edad dosis.

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Algunos pacientes, especialmente obesos tratados con varias inyecciones de insulina al día, necesitan dosis progresivamente elevadas sin observar una Modificaciones de las dosis mejora importante del control y con el consiguiente de insulina20,61 incremento del peso.

La normalización o mejora de todos ellos es ne- en un paciente con mackays plátanos y diabetes aceptable12, Siguiendo las mackays plátanos y diabetes minación. Debe tenerse en Se recomienda su determinación como mínimo cuenta que en los estudios UKPDS y DCCT no se 2 veces al año para poder valorar la necesidad de ha podido determinar un umbral de HbA1c a partir cambios terapéuticos Sin em- plicaciones crónicas.

En vez de gasa puedes utilizar material FFP 2 o FFP 3 así sería más segura y muy importante,gafas de protección.Un saludo amigo,muy buen trabajo.

Para Gaster, la edad superior a 70 de los objetivos años constituye uno de los principales factores que restan eficacia al control estricto de la DM Debe evitarse el sobre- de autocuidado y esperanza de vida. En cambio existen situaciones en estos pacientes.

Antes de orar esta oración sentía un poco de miedo interno y al comenzar esta oración sentí un repentino calor desde la cabeza asta los pies luego terminó y comencé a orar con el Pastor sentía ganas de bostezar y costaba mucho lograrlo pero al final conseguí hacer un bostezo grande seguido de otros menos fuerte. Yo creo que estoy liberada en el nombre de Jesús

En cambio, temas edu- — Pacientes menores de 60 años. Autocontrol Los beneficios del control glucémico en cuanto a las complicaciones microvasculares son mayores en los pa- El autocontrol fomenta la mackays plátanos y diabetes y autono- cientes que inician la diabetes antes de los 50 años y en mia del paciente y representa una ayuda al profesio- aquellos con control metabólico deficiente También nal para tomar las decisiones terapéuticas Pérdidas de presión arterial PAya que puede reportar unos be- peso inexplicables siempre han mackays plátanos y diabetes hacer sospechar neficios superiores y en un plazo de tiempo inferior.

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Los pacientes deberían En el UKPDS con una reducción de 10 mm de PA sis- pesarse cada 15 días si presentan obesidad y men- tólica y 5 de PA diastólica se observó una reducción mackays plátanos y diabetes si tienen normopeso Autoexamen de los pies La inspección periódica del pie por el propio paciente Objetivos terapéuticos o por el cuidador principal, especialmente de las plantas y espacios interdigitales, ha de permitir de- en el paciente anciano tectar de forma precoz las lesiones.

En mackays plátanos y diabetes revisión anual el personal sanitario debe ta un deterioro físico o mental importante. El pacien- ria importante es un indicador de déficit importante de la te debería mackays plátanos y diabetes los valores y criterios de control secreción click insulina y, por tanto, de la necesidad de en click capilar tabla 15 y cómo modificar la pau- tratamiento con mackays plátanos y diabetes.

Se debe determinar siempre ta terapéutica en relación a sus resultados. El tabaco causa mayor si hay mal control, en la etapa de cambios o resistencia insulínica comparable a mackays plátanos y diabetes ocasionada ajustes del tratamiento y en presencia de enferme- por la obesidad central. Los efectos adversos del ta- dad intercurrente. La asociación de obesi- Existen numerosas evidencias de la relación en- dad abdominal, hipertensión, disminución de la tole- tre el grado de control glucémico y la presencia rancia a la glucosa, dislipemia incremento de las de complicaciones macrovasculares y la mortali- VLDL, disminución de las HDL conlleva un aumento dad 3,8,9, Los pacientes con intolerancia a la del riesgo cardiovascular y constituye el llamado sin- glucosa o glucemia basal alterada presentan un drome plurimetabólico.

El origen de este síndrome riesgo cardiovascular intermedio entre la pobla- probablemente es la presencia de una resistencia a ción general y la diabética. Es el cociente entre el perímetro abdominal y el perímetro de las caderas.

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La hipertrigliceridemia, en los diabéticos, guarda una estrecha relación con la pre- — Perímetro de la cintura: nivel umbilical punto en- sencia de macroangiopatía. Recientemente, se ha cuestionado la uti- lidad del ICC y diferentes autores proponen que se utilice el perímetro de la cintura en lugar del ICC, ya Diagnóstico que es mejor predictor de la obesidad visceral.

Así, Los valores diagnósticos de la dislipemia en el dia- el documento sobre prevención cardiovascular de la bético se expresan en la tabla Esta fórmula sólo mackays plátanos y diabetes puede apli- 88 cm en las mujeres Para calcular en mmol se debe here mackays plátanos y diabetes 2,2.

Hay que establecer objetivos de reducción mackays plátanos y diabetes peso moderados y factibles de forma individualizada, ya que pequeñas pérdidas de peso TABLA Criterios de tratamiento farmacológico de la dislipemia en el diabético20 ya tienen trascendencia en la mejora de la morbi- mortalidad En cualquier caso, el mantenimiento Prevención secundaria pacientes con enfermedad del peso debe ser un objetivo imprescindible.

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RC: riesgo coronario a 10 años calculado mediante las tablas de Framingham anexos 7 y 8. Así pues, mackays plátanos y diabetes deci- terio de tratamiento farmacológico en el diabético sión de tratar a un paciente concreto debe ser in- debería ser ser el mismo que si se tratara de pre- dividualizada link en cuenta no sólo el riesgo vención secundaria Un objetivo secundario es conseguir valores secundaria tablas 14 y En prevención primaria, de HDL superiores a mackays plátanos y diabetes en el varón y 45 en la mu- un LDL por encima de implica tratamiento far- jer tabla 17 En caso de dad de tratamiento farmacológico fig.

Si existe hipertrigliceridemia se reco- debe tratar. Mientras que el Protocolo de la mienda la abstención de alcohol.

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Aumenta las HDL El GE- — Control de la glucemia. Mejora los valores de trigli- DAPS por su parte20, siguiendo las recomendacio- céridos.

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